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工伤保险调查员日记

2019/3/21 22:11:34      点击:
  自从提出【保险调查员-有这一个行业吗?】的疑问,很多朋友、行家都提出了不同的答案。保险工伤赔偿的程序在法律程序前,确实有保险调查的需要,工伤保险要确定索赔个案的真实性。包括对怀疑个案的跟踪服务。这包括了以下三个部分:


  1)事故调查


  2)跟踪服务


  3)调解赔偿


  实际上,保险公司会委托私家侦探或专门的服务公司对怀疑诈骗保险索赔人士进行跟踪。一般来说,这些【侦探】只负责跟踪、收集证据,但不会负责意外事故调查和调解赔偿。他们的工作带点神秘性,所以一般人对他们行业认识不深。


  为了打开这神秘面纱,和理解其对保险赔偿的作用,以下是保险跟踪人员日记供大家参考:


  保险调查员日记


  1)第一日-理解背景


  AimaneMalla(化名)是一名尼泊尔裔香港人,懂得流利广东话,2015年2月开始任职酒楼厨房工人,2015年12月在酒楼搬运货物时被蹋下货物压中,造成左脚有创伤,骨折以及韧带受损。受伤时月薪一万七千元,医生批出半年假期养伤,工人其后于2016年5月假期完结时报称经常出现剧烈疼痛,必须依赖拐杖才能行走。而且未能够工作,医生因应情况继续批出假期。保险公司于2016年6月决定作出调查,经历大约两个月时间,调查人员选定其中四日作出行踪调查。


  2)第二至第四日-行踪调查


  第二日调查期间,发现工人手持拐杖,出入北角的香港赛马会,中途并未见工人移动时表现痛苦表情。第四日调查时发现工人再次进入赛马会,其后更进入英皇道游乐场荡千秋以及做运动。期间已完整片段证明,工人可以不依靠拐杖行走,以及做出荡千秋掌上压、蹬腿、拉筋等等活动,与其报称伤势不符的动作。摄录片段足以证明其伤势没如他所说严重。


  3)关键问题


  工人夸大了伤势的严重性,企图欺骗雇主以及保险公司以继续取得赔偿。


  4)结果


  保险公司在稍后时间安排与工人会面,并于会面中展示调查人员的录影片段,从而终止工人的无理索偿。


  在香港,这类为客户服务的保险公证人基本没有,TechnicEssential华利保险理赔的成立是希望能够在这方面填补市场上的不足,有兴趣了解更多这方面工作的,请与笔者联络(whatsapp:69321696)。


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